La prévention du virus covid-19 en ce moment, c'est aussi la haute saison des maladies respiratoires comme la grippe.Zhong Nanshan, membre de l'Académie chinoise d'ingénierie, a récemment déclaré que la cause de la fièvre récente n'est pas simplement une infection par le virus covid-19, mais aussi la grippe, et que quelques personnes peuvent être doublement infectées.
Auparavant, le Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies (CDC)avait lancé une alerte précoce : cet automne et cet hiver ou cet hiver et ce printemps, il pourrait y avoir un risque d'épidémies superposées de grippe etCOVID-19 [feminineinfections.
Saison grippale 2022-2023
Peut présenter un risque de pandémie d'épidémie de grippe
La grippe est une maladie infectieuse respiratoire aiguë causée par le virus de la grippe et constitue l'un des principaux problèmes de santé publique auxquels sont confrontés les humains.
Parce que les virus de la grippe sont antigéniquement variables et se propagent rapidement, ils peuvent provoquer des épidémies saisonnières chaque année.Selon les estimations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'épidémie saisonnière annuelle de grippe peut causer plus de 600 000 décès dans le monde, ce qui équivaut à un décès dû à la grippe toutes les 48 secondes.Et une pandémie mondiale pourrait même tuer des millions de personnes.La grippe peut toucher 5 à 10 % des adultes et environ 20 % des enfants dans le monde chaque année.Cela signifie qu'en haute saison grippale, 1 adulte sur 10 est infecté par la grippe ;1 enfant sur 5 est infecté par la grippe.
COVID-19 [femininesune surinfection peutefusionner en tant quenew norme
Après trois ans, le nouveau coronavirus a continué de muter.Avec l'émergence de variantes d'Omicron, la période d'incubation d'une nouvelle infection à coronavirus a été considérablement raccourcie, la transmission intergénérationnelle a été accélérée, la transmission occulte et l'efficacité de la transmission ont été considérablement améliorées, combinées à une réinfection causée par une évasion immunitaire, ce qui a permis aux variantes d'Omicron d'avoir des avantages de transmission significatifs. par rapport aux autres variantes.Dans ce contexte, cela coïncide avec la forte incidence de la grippe au milieu de l'hiver, et bien que nous devions faire face aux risques de maladie et à l'état épidémique de la grippe au cours de la saison en cours, nous devons nous demander si nous sommes actuellement confrontés au risque de surinfection par de nouvelles coronavirus et grippe.
1. la diversité mondiale des doubles épidémies « Covid-19 + grippe » est évidente
D'après les données de surveillance de l'OMS, on peut voir qu'au 13 novembre 2022, l'épidémie de virus de la grippe a augmenté de manière significative cet hiver, et la tendance à l'épidémie superposée de covid-19la grippe est très évidente.
Il faut se rendre compte que, bien différente des caractéristiques du « il est difficile de déterminer s'il y a une superposition des deux virus du covid-19 et de la grippe au stade précoce du covid-19, et il n'est pas exclu que le covid-19patients positifs ont la grippe », il y a actuellement une situation de « double épidémie » deCOVID-19 [feminineet la grippe à grande échelle dans le monde.Surtout depuis l'entrée de cet hiver, les cliniques de fièvre dans de nombreux endroits en Chine sont pleines, ce qui indique que l'état actuel de l'infection virale est complètement différent de celui d'il y a trois ans, alors que le nombre de patients présentant des «symptômes pseudo-grippaux» reste élevé, ce qui est également étroitement liée au coefficient d'infection des variantes d'Omicron.La cause de la fièvre chez les personnes infectées n'est plus simplement une COVID-19 [feminine infection, de nombreux patients sont infectés par la grippe et quelques-uns peuvent avoir une double infection.
2. L'infection par le virus de la grippe favorise de manière significative l'invasion et la réplication du virus Covid-19
Selon une étude du State Key Laboratory of Virology, School of Life Sciences, Wuhan University, l'infection par le virus Covid-19 et l'infection concomitante par le virus de la grippe A renforcent l'infectiosité du virus Covid-19.L'étude a conclu que les virus de la grippe A ont la capacité unique d'exacerber l'infection par le virus Covid-19 ;la pré-infection par les virus de la grippe favorise de manière significative l'invasion et la réplication du virus Covid-19, et transforme également les cellules qui ne seraient pas autrement infectées par le virus Covid-19 en cellules pleinement sensibles ;l'infection grippale seule provoque une régulation à la hausse (2 à 3 fois) des niveaux d'expression de l'ACE2, mais la co-infection grippale avec l'infection grippale seule a provoqué une régulation à la hausse des niveaux d'expression de l'ACE2 (2 à 3 fois), mais la co-infection avec Covid-19 a fortement régulé à la hausse l'ACE2 niveaux d'expression (environ 20 fois), alors que d'autres virus respiratoires courants tels que le virus parainfluenza, le virus respiratoire syncytial et le rhinovirus n'avaient pas la capacité de favoriser l'infection par le virus Covid-19.Par conséquent, cette étude a conclu que l'infection par les virus de la grippe favorise de manière significative l'invasion et la réplication des virus Covid-19.
3. La co-infection de Covid-19 avec la grippe est plus grave chez les patients hospitalisés qu'une infection unique
Dans l'étude de L'impact clinique et virologique des infections simples et doubles par la grippe A (H1N1) et le SRAS-CoV-2 chez les patients adultes hospitalisés, 505 patients diagnostiqués avec le nouveau coronavirus ou la grippe A à l'hôpital du huitième peuple de Guangzhou (Guangzhou, Guangdong) ont été inclus.L'étude a souligné que: 1. la prévalence de la co-infection par la grippe A chez les patients hospitalisés atteints de covid-19était de 12,6 % ;2. la co-infection touchait principalement le groupe des personnes âgées et était associée à de mauvais résultats cliniques ;3. la co-infection avait un risque accru de lésion rénale aiguë, d'insuffisance cardiaque aiguë, d'infection bactérienne secondaire, d'infiltration multilobaire et d'admission en USI par rapport aux patients atteints de la grippe A seule et du nouveau coronavirus.Il a été confirmé que la maladie causée par la co-infection par le nouveau coronavirus et le virus de la grippe A chez les patients adultes hospitalisés était plus grave que celle causée par l'infection par l'un ou l'autre des virus seuls (le tableau suivant montre le risque d'événements indésirables cliniques chez les patients infectés par la grippe A H1N1, SARS-CoV-2 et les deux virus).
▲ Risque d'événements indésirables cliniques chez les patients atteints de la grippe A H1N1, du SRAS-CoV-2 et de la co-infection par ces deux virus
Transformation des idées thérapeutiques :
Le traitement d'une seule infection à Covid-19 passe à un traitement complet et symptomatique comme clé
Avec la poursuite de la libéralisation du contrôle des épidémies, la co-infection de Covid-19 avec la grippe est devenue un problème plus difficile.
Selon le professeur Liu Huiguo du Département de médecine respiratoire et de soins intensifs, Hôpital Tongji, Université des sciences et technologies de Huazhong, le virus Covid-19 et le virus de la grippe peuvent théoriquement être co-infectés, et au stade actuel, leur co-présence est environ 1 à 10 %.Cependant, nous ne pouvons pas nier qu'à mesure que de plus en plus de patients sont infectés par la souche variante Covid-19 Omicron, la barrière immunitaire des gens deviendra de plus en plus élevée, de sorte que le pourcentage d'infection grippale augmentera alors légèrement à l'avenir, et une nouvelle norme alors se former.Cependant, ce ne sont pas les problèmes sur lesquels il faut se concentrer pour le moment, mais plutôt la question de savoir si l'infection par Covid-19 augmentera le risque d'infection grippale, et donc le diagnostic et le traitement doivent être traités objectivement dans le contexte de la pratique clinique. .
Quels groupes de personnes doivent être en alerte maximale pour les infections superposées de Covid-19 et de grippe ?Par exemple, les personnes atteintes de maladies sous-jacentes, les personnes âgées et les personnes fragiles, qu'elles soient infectées par le Covid-19 ou la grippe seule ou en association avec les deux virus, peuvent mettre leur vie en danger, et ces personnes nécessitent encore toute notre attention.
Avec l'afflux récent de patients positifs au Covid-19, comment pouvons-nous faire un bon travail pour « promouvoir la prévention, le diagnostic, le contrôle et le traitement de la santé » dans le contexte du Covid-19, qui est actuellement dominé par les souches variantes d'Omicron ?Tout d'abord, le diagnostic et le traitement doivent passer progressivement du traitement d'une seule infection Covid-19 à un traitement complet et un traitement symptomatique.Un diagnostic et un traitement précoces pour réduire les complications, réduire le taux d'hospitalisation et raccourcir l'évolution de la maladie sont les clés pour améliorer le taux de guérison clinique et réduire le taux de mortalité.Lorsque l'infection grippale devient une nouvelle normalité, l'attention portée aux cas de type grippal est la clé d'un diagnostic précoce.
À l'heure actuelle, en termes de prévention, il est recommandé d'insister sur le port de masques pour empêcher la propagation rapide du virus, d'une part, parce que les patients qui ont été infectés par le Covid-19 à un stade précoce et qui sont maintenant devenus négatifs ne peuvent pas exclure le possibilité d'infection répétée;deuxièmement, parce qu'en plus de l'infection par Covid-19, ils peuvent également être co-infectés par d'autres virus (comme la grippe) et peuvent être porteurs du virus dans leur corps même après qu'ils soient devenus négatifs et guéris.
Heure de publication : 16 janvier 2023